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LESIÓN DEL NERVIO FEMORAL
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LESIÓN DEL NERVIO FEMORAL  (CRURAL)

Por: Lydia Ruíz Flores* 

EL nervio femoral  es la rama mayor del plexo lumbar, se origina de las ramas posteriores de los nervios lumbares II, III, IV, desciende pasando por debajo del ligamento inguinal  emitiendo algunas ramas para el iliaco y el psoas, penetra en el muslo pasando a ser subcutáneo. Se une a la vena safena y la acompaña hacia abajo por la cara interna de la pierna hasta la tibia en sus dos  tercios superiores, se divide en dos ramas anterior y posterior. La rama anterior desciende hasta la rodilla e inerva la piel de la parte interna del muslo. La rama posterior baja hasta la rodilla e inerva la piel por debajo de la rodilla en el borde interno de la tibia hasta el pie y yema del dedo gordo.

Inerva y da movilidad a los músculos que ayudan a extender la rodilla: pectíneo, sartorio y cuádriceps femoral, proporciona sensibilidad a la parte anterior del muslo y la parte inferior de la pierna.

Puede afectarse en lesiones penetrantes como: bala, arma blanca, objetos cortantes (vidrio).

Para ver imagen dar click AQUÍ 

En traumas directos por la presión que ejercen las  tumoraciones, abscesos (ocasionando falta de oxígeno por disminución del flujo sanguíneo, disminución de la conducción del nervio o hasta la destrucción).  Después de las irradiaciones neoplasias uterinas, ováricas y de ganglios inguinales. En enfermedades hemorrágicas (hemofilia) después de un traumatismo en la región inguinal el hematoma hace presión en el nervio.

 

En accidentes de una intervención por el cirujano: arteriografías, lesiones durante apendicetomías, en el ligamento inguinal por bisturí o quedar atrapado en suturas profundas. En la eliminación de ganglios linfáticos inguinofemorales, en la reparación de hernias inguinales cuando el nervio queda comprometido por la cicatriz.

 

En las cirugías  por el uso de separadores durante largos periodos. En complicaciones de histerectomía vaginal, por la posición prolongada de flexión, abducción y rotación externa de las piernas.

 

En lesiones deportivas como: distensión aguda por extensión forzada de la pierna, rupturas de músculo iliaco o psoas iliaco, fracturas de pubis.

 

La lesión del nervio femoral debilita la flexión del muslo (cuando se lesiona el psoas iliaco y el recto anterior), debilita la pierna en los movimientos de extensión de la rodilla (músculo cuádriceps)  siendo mas evidente al subir y bajar las escaleras.

La sensibilidad se afecta en la cara anterior e interna del muslo, el lado interno de la pierna y del pie hasta el dedo gordo con hormigueo o entumecimiento

 

Es importante realizar una historia y examen clínico para establecer un diagnostico diferencial

 

El estudio de electroneuromiografía del nervio femoral nos dará datos de la conducción y tipo de lesión, y la actividad de los músculos.

 

Con el fin de establecer un diagnóstico, pronóstico y tratamiento y el momento más adecuado para la intervención quirúrgica si es que existe la posibilidad de liberación del nervio en el sitio de la compresión o constricción. 

Podemos hablar de compresión del nervio cuando la presión aguda ejercida sobre un segmento provoca un daño y constricción es la presión mantenida durante un tiempo con disminución de diámetro del nervio y disminución de la conducción.

Y esto es responsable que aparezcan una serie de sucesos que desembocan en lesión de nervio femoral.

En la próxima entrega continuaremos hablando de Neuropatías; no te lo pierdas.

Espero tus comentarios y sugerencia para tratar temas de tu interés.

Te invito a escucharme todos los jueves en el programa “Sexo Sentido” en el 105.9 de fm SICOM Radio  a las 8 de la noche con temas muy interesantes de la sexualidad. 

Los domingos por XHTVFM.COM 10:30 de la mañana en el programa INTELIGENCIA SEXUAL. 

Visita la página  con temas de interés para ti:  INTELIGENCIASEXUAL.COM  

*Lydia Ruíz Flores (lydiaruizflores@hotmail.com Esta dirección de e-mail está protegida contra spam bots, necesita Javascript activado para verla ) es médico especialista en rehabilitación y estudiante de la Maestría en Tecnología Educativa. 

BIBLIOGRAFIA

Florence Peterson Kendall,  Kendall’s Músculos Pruebas Funcionales Postura y Dolor, Editorial Marbán, 5ª edición. Madrid España 2007  

Frank H. Neter, Colección Ciba de ilustraciones médicas, tomo VIII, sistema músculoesquelético, Editorial Masson-Salvat,  Barcelona 1998    

Pinto Luiz Carlos, Neurofisiología Clínica,  Editorial Atheneu 2006,  Sao Paulo    

Sir Sydney Sunderland. Nervios Periféricos y sus Lesiones. Editorial Salvat. Barcelona España 1985

Otros artículos de Lydia Ruíz Flores:


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Comentarios (99)
  • Lydia
    La lesion del nervio femoral es tan frecuente pero mientras se ignore su trayectoria y forma de explorarse no se pensará en el,no se hará diagnostico correcto ni sabremos que tratamiento es el adecuado
  • Evy G  - ayuda urgente por favor
    Hace año y 9 meses me hicieron una mimioctomia y tengo cicatriz como de cesárea y desde la operación tengo un fuerte dolor que comienza en el área derecha de la operación glúteo y pierna derecha es un dolor como de lastimado em la herida y el resto es una mezcla de dolor con quemazón entumecimiento hormiguero y espasmo s eléctricos mi situación es invivible he he ido a tantos médico sin que nadie me dr un diagnóstico y una solución por último un cirujano general me dice que me afectaron un nervio y me va a operar para cortarme el nervio en el área de mi anterior operacion. Mi pregunta es si es correcto ese corte que me van hacer si eso es mi solución para eliminar el dolor tremendo que tengo que no me deja caminar y que consecuencias existe por un nervio cortado que ni siquiera sabemos cual es o talvez dirigirme a otro especialista. Mi nueva cirugía esta programada para en 15 dias y estoy muy nerviosa esta situación me ha ocasionado depresión
  • amado asencio mendez
    muy buena la informacion,hace dos años empece a correr llevo 4 maratones,empece a hacer repeticiones 6x400 en 1:32 me empezo a doler un poco el cuadiceps femoral, al dejar de correr y bañarme se me quitò el dolor
  • Gianfranco Medina Lechuga  - Ayuda Porfaaaa!
    Desde hace mese que tengo un dolor en la pierna derecha, se presenta cuando corro muy rapido o hago saltos, sobre todo en temporada de frio, durante un tiempo estuve tomando dolo-neurobion que es un anti-neuritico y complejo B, para aliviar el dolor, a una compañera le pasaba lo mismo que a mi, y me receto unas inyecciones, que porsupuesto me puse, se me quito durante un tiempo, el dolor ya no es tan agudo como antes, pero quiero volver a mi erstado normal, como era antes, porque todavia siento el dolor pero muy poco, como si algo te presionara la pierna por dentro y te paraliza toda la pierna (es parecido a la ciatica pero en menor grado), estoy conciente de que es un problema de nervios lumbares, me han dicho que me pellizque un nervio, y eso creo tambien, pero siento que lo tengo atorado en algun lugar del hueso pelvico, alguientiene alguna solucion? mi correo es ggangsta_89@hotmail.com
  • clairany  - responder
    [color=blue][/color][size=medium][/size] me duele el muslo de mi pierna derecha es como un calambre alguien me puede decir algo
  • lau  - ayudaaaa
    me han realizado una apendiceptomia y despues de eso me diagnosticaron neuropatia del nervio femoral derecho, y ahora estoy en electroterapia, mi pregunta es si tengo alguna posibilidad de ponerme bien, y rehabilitarme del completo,y si dejare de sentir el dolor que siento al tacto! gracias
  • victoria hernandez chavarria  - necesito ayuda para recuperarme de mi pierna
    Encantada de saludarla señora Lydia: su pagina es excelente, veo que me siento identificada con algunos de los sintomas, que explican su clientes. Ahora, mi caso es que comence con un gran dolor en todo el muslo, desde la altura inguinal derecha y por detras de la nalga hasta la rodilla. He visto varios medicos, me hicieron una resonancia magnetica a la columna,altura lumbar, despues una electromiografia, un duplex venoso y los resultados fueron que todo estaba bien. Conclusion del ultimo medico; inflamacion en el nervio femoral. Me receto Lyrica y calmantes para dormir. Tambien, vi a un quiroterapeuta, el cual me hizo sesiones de rayos laser (dos veces) y otras con radioestimulantes (cuatro veces)el cual me hizo poder doblar la pierna y poder caminar. Aun sigo con el dolor y el tiron, (es mas leve), pero igual no me deja dormir bien y no puedo ser la persona activa que era antes.
    Agradecere si esta dentro de sus posibilidades recetarme algun tipo de terapia complementaria a...
  • Lydia
    Hola Lau
    El estudio de electroneuromiografia nos da datos de el sito y tipo de lesión y asó poder saber que oportunidad de recuperación tiene el nervio y como hay que manejarlo
    Estamos en contacto.
    saludos cordiales
    Lydia
  • Rafael Corrales G.  - Masa tumoral
    Me han realizado una resonancia magnética en mi pierna derecha y huvo un allazgo de una masa tumoral en el nervio femoral. quisiera saver que tipo de leciones puede ocasionar una operasion en esa parte del muslo derecho y cuales son las consecuensias de este tumor. ya que han estado suministrando TRAMDOL en iyectable y me marea y me deja devil y ya no me quita el color.
  • Meli  - nervio obturador
    Hola Lydia.A consecuencia de una Histerectomia radical, a los 8 meses me han diagnosticado una neuropatia axonal con un 50% d limitación.Querría saber si el nervio se regenera.Stoy en rehabilitación pero va la cosa muy lenta y...,puedo denunciar el caso??,no sé si ha sido negligencia médica o suele ocurrir, gracias
  • irma gamez  - dolor en el nervio femoral
    dra. por favor cuando yo erea niña yo me abria de frente, yo creo que esto lastimó al nervio femoral, porque tengo 40 años y desde los quince años sufro de este dolor, justo donde está el nervio femoral, me presiono con la mano y localizo el dolor just allí, y cuando levanto flexionando la pierna hacia arriba, siento el dolor allí mismo. que será? tendré el nervio pisado? gracias por la respuesta
  • Nadia Berto  - Lesion del Nervio Femoral-consulta
    Hola Dra. buenas tardes mi nombre es Nadia Y hace 20 dias me operaron de un condrosarcoma en la pelvis izquierda y desde entonces tengo un dolor muy fuerte en la parte interna de la nalga izquierda y en la rodilla izq. que sube hacia arriba, ademas no tengo sensibilidad en toda la parte superior de la pierna. Actualmente estoy haciendo rehabilitacion con kinesiologia, me pasan corriente tambien. Me gustaria poder comunicarme con ud. para poder informarme mas sobre este tema y ver que estudio me puedo hacer como electroneuromiografia para poder volver a recuperar la movilidad perdida y calmar este dolor. espero su respuesta. desde ya muchas gracias por brindarnos este espacio a pasientes que padecemos de este sufrimiento.
    Nadia
  • marjorie navarro  - hola !
    A mi también me operaron de un condrosarcoma en la pelvis izquierda hace 2 años y aún estoy en recuperacion porque era grande me gustaria conversar contigo ya que es la primera persona que veo que la operan de lo mismo que a mi , ojala lo leas :) mi mal m.mayo@hotmail.com
  • karla  - nervio obturador y femoral
    Hola mi caso es que hace 15 dias que me realizaron una cirugia por un quiste del ovario izquierdo y ahora me han detectado una lesion en el nervio femoral y el nervio obturador, la pierna del lado izquierdo me duele mucho y hasta siento que la rodilla se me doblara derrepente, aparte el dolor se corre hasta la pelvis y es orrible, quisiera saber si podre recuperarme.
  • Lydia
    Hola Karla
    Lo importante realizar un estudio de electroneuromiografia para valorar el tipo de lesion y que nervios son los que estan afectdos y si tienen datos de recuperacion.
    Te recomiento visites a un medico especialista en Rehabilitación para llevar un tratamiento que te ayude a recuperar el nervio y aprendas como cuidarte para no lesionarlo
    La recuperacion del nervio es un poco tardada, solo hay que tener paciencia
    saludos cordiales
    Lydia
  • hola  - quiero saber
    hola soy Rafael y tengo 27 años y me diagnosticaron una lesión del nervio axonal. Y quiero saber por que a mi edad me salio eso por favor
  • hola  - Rafael
    este es mi correo rafaelmc777@hotmail.com por favor
  • hola  - nuevo aqui
    por que supuestamente tengo el nervio lesionado en la pierna derecha y la que me duele es la izquierda por favor ayudarme
  • Lydia
    Hola
    lo importante es realizar un estudio de electroneuromiografia donde se encuentran datos de el sitio de la lesion y el grado de lesion,
    Te recomiendo asistas a consulta con un médico especialista en Medicina Física y Rehabilitacion para que te de el tratamiento adecuado y evitar que vuelvas a lesionarte aprendiendo como cuidarte
    saludos cordiales
    Lyida
  • andres  - inquietud
    buenas tardes tengo una inquietud personal a mi me practicaron una operacion de lca menisectomia y un ingerto osteocondral bueno a pesar de todos estos procedimientos continue con dolores los cuales a base de examenes se vio la perdida del ingerto osteocondran dando una lesion femur osteocondral en el momento no se si voy a seguir igual o q tengo q hacer para evitar se agrave mi situacion gracias por su atencion prestada
  • blanqui guerra  - nervio crural
    Estimada Sra Lidia :leí con atención sus notas Tengo un dolor permanente en la parte anterior del muslo derecho De tanato en tanto durante el día me da como electricidad desde la cadera hasta la rodilla cuando voy caminando y debo parar por cuanto me invalida totalmente hasta que pasa despues de unos minutos pero el dolor persiste. No tengo diagnóstico médico pero estoy haciendome fisioterapia. Hoy me dijo el fisioterapeuta que es una afección del nervio crural.Tengo 65 años, soy una persona sana pero esta situacíon me deprime totalmenteporque no sé cual es mi futuro de aquí en más.Apreciare mucho su opinion y si puede aclararme si esta afección es hereditaria .La saludo cordialmente
  • blanqui guerra  - nervio crural
    Estimada Sra Lidia :leí con atención sus notas Tengo un dolor permanente en la parte anterior del muslo derecho De tanato en tanto durante el día me da como electricidad desde la cadera hasta la rodilla cuando voy caminando y debo parar por cuanto me invalida totalmente hasta que pasa despues de unos minutos pero el dolor persiste. No tengo diagnóstico médico pero estoy haciendome fisioterapia. Hoy me dijo el fisioterapeuta que es una afección del nervio crural.Tengo 65 años, soy una persona sana pero esta situacíon me deprime totalmenteporque no sé cual es mi futuro de aquí en más.Apreciare mucho su opinion y si puede aclararme si esta afección es hereditaria .La saludo cordialmente
  • blanqui guerra  - nervio crural
    Estimada Sra Lidia :leí con atención sus notas Tengo un dolor permanente en la parte anterior del muslo derecho De tanato en tanto durante el día me da como electricidad desde la cadera hasta la rodilla cuando voy caminando y debo parar por cuanto me invalida totalmente hasta que pasa despues de unos minutos pero el dolor persiste. No tengo diagnóstico médico pero estoy haciendome fisioterapia. Hoy me dijo el fisioterapeuta que es una afección del nervio crural.Tengo 65 años, soy una persona sana pero esta situacíon me deprime totalmenteporque no sé cual es mi futuro de aquí en más.Apreciare mucho su opinion y si puede aclararme si esta afección es hereditaria .La saludo cordialmente
  • carmelo  - consulta y opinion
    Buenas tardes.

    Hace 30 dias tuve una operación laparoscópica de hernia inguinal derecha y tengo una insensibilidad en el muslo derecho, acompañado de pinchazos y dolores en el muslo, esto será permanente o cuando se desinflame la parte operada, que es lo que me dijo el médico, pero ahora me duele más que hace 15 días, y por lógica tendrá que ser menor el dolor,tomo analgésicos y nada, me podrá dar su opinión. Muchas gracias.
  • Juan munoz  - ardor y pinchazos en muslo derecho después de lapa
    Carmelo, cómo estás? Espero que bien, tengo exactamente lo que describes. Me gustaría ponerme en contacto contigo y saber cómo te curaste del dolor.
  • ma. de montserat romero contre  - nervio femoral
    Hola Lidia. muchas gracias por sacarme de la duda sobre lo que me está afectando desde hace meses. Además de la hernia inguinal que tengo y me está causando mayor molestia, fui operada hace muchos años de histerectomia. La verdad es que está muy completa tu información y clara para ser entendida. Felicidades. Seguiremos al pendiente de tu nueva información.
  • Lydia
    Gracias por tus comentarios y eso es lo importente que sea de utilidad.
    Seguimos en contacto.
    Saludos cordiales
    Lydia
  • fernando  - lesion
    si me ponen una inyeccion en el muslo me pueden lescionar el nervio . por que me esta doliendo una que me pusieron hace 2 semanas
  • fernando  - lesion
    perdon me equivoque en el gluteo en donde van .
  • luna  - lesion en nervio femoral
    :( Hola tuve un accidente hace anos en la ingle, he tendio dolores terribles, ya me reviso y me hizo una electromiografia e fisiatra, me diagnostico lesion del nervio femoro-cutaneo, mi pregunta, se puede hacer algo para mejorar el dolor?, pues cada dia es mas y mas fuerte, casi me imposibilita para caminar, una amiga enfermera me ha dicho que hacer un corte en el anillo inguinal, pero como yo de eso no se, me da miedo. Ustedes que opinan. El dolor me tiene ya cansada, me hace sentir exhausta.
    Gracias por su colaboracion.
    Cuidense.
  • Adolfo Ferreyra molina  - Daño en nervio femorocutaneo
    Hola Lydia, hace 1 año me sometí a una descompresión de vertebras, a lo largo del tratamiento y por 2 meses después estuve usando una faja con soporte rigido en la columna y en la zona de la pelvis en marzo de este año empece a sentir molestia en la zona inguinal (piquetes, calambres, dolor) acudí al fisioterapeuta y me diagnosticó dolor neuropatico por meralgía parestesica de Roth, estuve tomando Gabapentina por 3 meses y acudi a casi 40 terapias (laser, ultra, corrientes), mejore un poco pero las molestias continuan, hace días acudí al ortopedista y al revisarme encontrón una hernia inguinal confirmada por ultrasonido, acudí al cirujano y me comentó que la sintomatología puede estar relacionada con la presencia de la hernia por la presión que puede ocasionar en una de las ramificaciones de dicho nervio (la que va debajo del canal inguinal), me comentó que al reparar la hernia los sintomas pueden desaparecer. ¿que opinas?, el dolor aumenta al estar parado, pero sobretodo sentado mu...
  • MIRNA RODRIGUEZ  - NEUROPRAXIS DEL NERVIO FEMORAL POR HISTERECTOMIA T
    :( HOLA DRA LYDIA.POR FAVOR EXPLIQUEME ESTE CASO NEUROPRAXIS DEL NERVIO FEMORAL LUEGO DE HISTERECTOMIA TOTAL,TIENE LA PACIENTE INMOBILIDAD EN PIERNA DERECHA NO TIENE REFLEJO EN LA RODILLA POR LO TANTO NO SE SOSTIENE CON ESA PIERNA FLEXIONA LA PIERNA PERO NO PUEDE LEVANTARLA Y LA RODILLA NO RESPONDE;SIEMBARGO TIENE MOBILIDAD EN SU PIE Y DEDOS DE EL,LA PACIENBTE ESTA ATURDIDA Y MUY AFLIGIDA,POR FAVOR AYUDAME ORIENTANDOME Q DEBEMOS HACER PARA SU RECUPERACION Q TAN GRAVE ES ESTA LESION Q LE DEJO DICHA OPERACION;Y PORQ LE OCURRIO ESTO SI ELLA ENTRO CAMINANDO,ELLA TIENE 49 AÑOS Y ES MUY SANA!!!ESPERO PRONTA RESPUESTA GRACIAS!!!
  • alex  - Balazo en la espalda a la altura de L3 a milimetro
    Hola, hace mes y medio me asaltaron y me dieron un tiro en L3 a milimetros de la columna, y no puedo mover de manera correcta la pierna izquierda que es lado que me irieron, siento dormida la nalga y partes de mi pierna, los dedos del pie los puedo mover pero sin fuerza, voy con un terapista me da toques electricos y ejercicos y eso me ha servido, pero quisiera saber si puedo recuperarme al 100
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